凝血常规各指标的临床意义
发布时间: 2015-11-25 16:49:40

1、血浆凝血酶原时间(PT
  PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段
  延长见于:
  a、广泛而严重的肝脏实质性损伤,主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。
  bVitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。
  cDIC(弥散性血管内凝血),因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。
  d新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。
  缩短见于:
  血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成

 2、凝血酶时间(TT
  延长见于:
  肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ 活性增高、纤维蛋白原量和质异常

3、部分活化凝血活酶时间(APTT
  反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。
  延长见于:
  a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
  b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少
  c、有肝素等抗凝物质存在
  d、纤维蛋白原降解产物增多
  eDIC

4、血浆纤维蛋白原(Fib
  增高:烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后
  减少:先天性纤维蛋白原异常、弥散性血管内凝血和严重肝脏疾病

5.D-二聚体(D-Dimer)测定的临床意义
D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,只有在血栓形成后才会在血浆中增高,所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。
D-二聚体在原发性纤溶症亢进则显著增高,是二者鉴别的重要指标。增高见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC继发性纤溶亢进等疾病。